สัปดาห์แรกของทารก: การตรวจสุขภาพและการทดสอบทั่วไป

ความสำคัญของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเป็นโครงการสาธารณสุขที่ออกแบบมาเพื่อระบุทารกที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางพันธุกรรม การเผาผลาญ ฮอร์โมน และการทำงานบางอย่าง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยให้รักษาได้ทันท่วงที ป้องกันปัญหาสุขภาพร้ายแรง และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบเหล่านี้มักจะดำเนินการภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด โดยมักจะดำเนินการก่อนที่ทารกจะออกจากโรงพยาบาล ผู้ปกครองควรเข้าใจวัตถุประสงค์ของการทดสอบแต่ละครั้งและรู้สึกสบายใจที่จะถามผู้ให้บริการด้านการแพทย์เกี่ยวกับคำถามที่อาจมี

การตรวจคัดกรองเฉพาะที่รวมอยู่ในกลุ่มตัวอย่างเด็กแรกเกิดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐหรือภูมิภาค แต่เป้าหมายพื้นฐานยังคงสอดคล้องกัน: เพื่อปกป้องสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกแรกเกิดทุกคน

การตรวจและการทดสอบสุขภาพทั่วไป

การตรวจสุขภาพและการทดสอบมาตรฐานหลายอย่างจะดำเนินการเป็นประจำในช่วงสัปดาห์แรกของทารก การประเมินเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ติดตามสุขภาพโดยรวมของทารกและระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้

• คะแนนอัปการ์:จะทำการประเมินในนาทีที่ 1 และ 5 นาทีหลังคลอด โดยจะประเมินลักษณะภายนอกของทารก ชีพจร หน้าตาบูดบึ้ง การเคลื่อนไหว และการหายใจ โดยทั่วไปแล้ว คะแนน 7 ขึ้นไปถือว่าปกติ
• การตรวจร่างกาย:แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมของทารก รวมถึงเสียงหัวใจและปอด ปฏิกิริยาตอบสนอง และลักษณะทั่วไป แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของความผิดปกติแต่กำเนิด
• น้ำหนัก ความยาว และเส้นรอบวงศีรษะ:การวัดเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก โดยการวัดเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้ในแผนภูมิการเจริญเติบโตเพื่อติดตามความคืบหน้าในช่วงเวลาต่างๆ
• การตรวจคัดกรองการได้ยิน:การสูญเสียการได้ยินเป็นภาวะแต่กำเนิดที่พบได้บ่อย การตรวจพบในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาด้านภาษา
• การทดสอบเลือดเฉพาะจุด (เจาะส้นเท้า):จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดจำนวนเล็กน้อยจากส้นเท้าของทารกเพื่อคัดกรองความผิดปกติทางพันธุกรรมและการเผาผลาญ
• การตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD):การตรวจออกซิเจนในเลือดของทารกจะใช้เพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดของทารก ระดับออกซิเจนที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหัวใจ

ดูรายละเอียดการทดสอบที่สำคัญ

มาเจาะลึกการทดสอบที่สำคัญที่สุดบางส่วนที่ดำเนินการในสัปดาห์แรกกัน

การทดสอบการจิ้มส้นเท้า

การทดสอบสะกิดส้นเท้า หรือที่เรียกอีกอย่างว่า การตรวจเลือดเพื่อคัดกรองทารกแรกเกิด ถือเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลทารกแรกเกิด โดยจะเก็บเลือดจากส้นเท้าของทารกเพียงไม่กี่หยด แล้วนำไปวิเคราะห์หาภาวะต่างๆ

การทดสอบนี้จะช่วยคัดกรองภาวะต่างๆ เช่น ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU) ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด โรคเม็ดเลือดรูปเคียว และซีสต์ไฟโบรซิส การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันความล่าช้าของพัฒนาการที่รุนแรงและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้

เงื่อนไขเฉพาะที่ต้องคัดกรองนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าแผงการคัดกรองเด็กแรกเกิดของรัฐของคุณครอบคลุมอะไรบ้าง

การตรวจคัดกรองการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดจำนวนมาก การตรวจพบและการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าพัฒนาการทางการพูดและภาษาเป็นปกติ การทดสอบคัดกรองการได้ยินมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่

• การปล่อยเสียงจากหูชั้นใน (OAE)การทดสอบนี้วัดคลื่นเสียงที่ผลิตโดยหูชั้นใน โดยวางหัววัดไว้ในช่องหูของทารก แล้วจึงเล่นเสียง หากหูชั้นในทำงานได้ตามปกติ ก็จะสร้างเสียงสะท้อนที่วัดได้จากหัววัด
• การตอบสนองของก้านสมองต่อเสียง (Auditory Brainstem Response: ABR):การทดสอบนี้วัดการตอบสนองของสมองต่อเสียง โดยวางอิเล็กโทรดไว้บนศีรษะของทารก แล้วเล่นเสียงผ่านหูฟัง อิเล็กโทรดจะวัดกิจกรรมของสมองที่ตอบสนองต่อเสียง

หากทารกไม่ผ่านการตรวจการได้ยินเบื้องต้น แนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินระดับการสูญเสียการได้ยิน

การคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD)

การตรวจคัดกรอง CHD ถือเป็นส่วนเสริมใหม่ในโปรแกรมการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด โดยใช้การตรวจวัดออกซิเจนในเลือดของทารก โดยจะวางเซ็นเซอร์ไว้ที่มือและเท้าของทารกเพื่อวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

ระดับออกซิเจนที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหัวใจ การตรวจพบ CHD ในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้สามารถดำเนินการรักษาได้อย่างทันท่วงที ซึ่งสามารถปรับปรุงผลลัพธ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การตรวจคัดกรองนี้โดยปกติจะดำเนินการ 24 ชั่วโมงหลังคลอด ช่วยให้ประเมินระดับออกซิเจนได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ความเข้าใจผลการทดสอบ

การได้รับผลการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดอาจเป็นช่วงเวลาที่เครียดสำหรับพ่อแม่ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือผลการตรวจคัดกรองที่เป็นบวกไม่ได้หมายความเสมอไปว่าทารกมีภาวะผิดปกติ

ผลการตรวจคัดกรองที่เป็นบวกหมายถึงต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือตัดโรคดังกล่าวออกไป ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะอธิบายผลการตรวจและให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

การติดตามการตรวจและการรักษาที่แนะนำถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้มั่นใจว่าทารกของคุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด

อาการตัวเหลืองซึ่งมักเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิด คือ ผิวและตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เกิดจากตับของทารกยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ จึงไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อาการตัวเหลืองเล็กน้อยมักจะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาการตัวเหลืองที่รุนแรงกว่าอาจต้องได้รับการรักษาด้วยแสง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ทารกได้รับแสงสีฟ้าพิเศษที่ช่วยสลายบิลิรูบิน

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะตรวจติดตามระดับบิลิรูบินและพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ การตรวจพบและการรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ความเสียหายของสมองได้

บทสรุป

การตรวจสุขภาพและการทดสอบที่ดำเนินการในช่วงสัปดาห์แรกของทารกนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเริ่มต้นชีวิตอย่างมีสุขภาพดี การตรวจคัดกรองเหล่านี้ช่วยให้ตรวจพบและรักษาอาการป่วยที่อาจร้ายแรงได้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะปรับปรุงผลลัพธ์และยกระดับคุณภาพชีวิตของทารกแรกเกิด ผู้ปกครองสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลทารกและสนับสนุนความต้องการด้านสุขภาพของทารกได้ด้วยการทำความเข้าใจจุดประสงค์และความสำคัญของการทดสอบเหล่านี้ อย่าลืมหารือเกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามต่างๆ กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ