การตรวจสุขภาพทารกแรกเกิด: สิ่งที่แพทย์มองหาในสัปดาห์แรก

การประเมินสัญญาณชีพ

การตรวจสัญญาณชีพเป็นขั้นตอนพื้นฐานในการตรวจสุขภาพทารกแรกเกิด ซึ่งรวมถึงการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และอุณหภูมิร่างกายของทารก การวัดเหล่านี้จะช่วยให้ทราบถึงเสถียรภาพทางสรีรวิทยาโดยรวมของทารกได้ทันที

อัตราการเต้นของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกแรกเกิดโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 120 ถึง 160 ครั้งต่อนาที แพทย์จะใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงหัวใจและตรวจหาเสียงผิดปกติหรือความผิดปกติ หากอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปจากช่วงปกติ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม

อัตราการหายใจ

อัตราการหายใจเป็นอีกตัวบ่งชี้สุขภาพที่สำคัญของทารกแรกเกิด อัตราการหายใจปกติของทารกแรกเกิดมักจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 60 ครั้งต่อนาที ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสังเกตการเคลื่อนไหวของหน้าอกของทารกเพื่อนับจำนวนลมหายใจและประเมินอาการหายใจลำบาก

อุณหภูมิ

การรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกแรกเกิด โดยทั่วไปแพทย์จะวัดอุณหภูมิของทารกโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์วัดใต้รักแร้ อุณหภูมิปกติของทารกแรกเกิดจะอยู่ระหว่าง 97.7°F (36.5°C) ถึง 99.5°F (37.5°C)

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดถือเป็นหัวใจสำคัญของการตรวจสุขภาพเด็กแรกเกิด การตรวจนี้ครอบคลุมตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้าเพื่อระบุความผิดปกติที่มองเห็นได้หรือปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น

ศีรษะและคอ

แพทย์จะตรวจดูศีรษะของทารกเพื่อดูรูปร่าง ขนาด และสัญญาณของการบาดเจ็บตั้งแต่แรกเกิด นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจดูกระหม่อม (จุดอ่อน) บนศีรษะของทารกด้วย นอกจากนี้ แพทย์ยังจะประเมินคอเพื่อดูว่ามีก้อนเนื้อหรือข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวหรือไม่

• กระหม่อม:จุดอ่อนเหล่านี้ช่วยให้สมองเจริญเติบโตและมักจะปิดลงภายใน 9 ถึง 18 เดือน
• รูปร่างศีรษะ:การขึ้นรูปศีรษะเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติหลังจากการคลอดบุตรผ่านช่องคลอดและมักหายไปเอง

ตา หู จมูก และคอ

แพทย์จะตรวจดูดวงตาของทารกว่ามีสัญญาณของการติดเชื้อ ต้อกระจก หรือความผิดปกติอื่นๆ หรือไม่ ตรวจดูหูว่ามีรูปร่างและตำแหน่งที่เหมาะสมหรือไม่ ตรวจดูจมูกเพื่อดูว่าสามารถเปิดได้สะดวกหรือไม่ และตรวจดูคอเพื่อตัดประเด็นเรื่องปากแหว่งหรือปัญหาโครงสร้างอื่นๆ ออกไป

• ดวงตา:ตรวจดูรีเฟล็กซ์สีแดงเพื่อตัดปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับต้อกระจก
• หู:ประเมินการก่อตัวและตำแหน่งที่เหมาะสม

หัวใจและปอด

แพทย์จะใช้หูฟังฟังเสียงหัวใจและปอดของทารก ซึ่งจะช่วยระบุเสียงหัวใจผิดปกติหรือเสียงปอดที่ผิดปกติได้ การตรวจพบปัญหาดังกล่าวในระยะเริ่มต้นถือเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างทันท่วงที

ช่องท้องและอวัยวะเพศ

แพทย์จะคลำช่องท้องเพื่อตรวจดูว่ามีอวัยวะหรือก้อนเนื้อที่โตขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจอวัยวะเพศด้วยเพื่อให้แน่ใจว่ามีรูปร่างที่ถูกต้อง ในผู้ชาย อัณฑะควรจะเคลื่อนลงมา ในผู้หญิง ริมฝีปากควรจะดูปกติ

ปลายแขนและกระดูกสันหลัง

แพทย์จะตรวจดูแขน ขา มือ และเท้าของทารก ตรวจดูความสมมาตร การเคลื่อนไหว และสัญญาณของเท้าปุกหรือความผิดปกติอื่นๆ นอกจากนี้ แพทย์ยังตรวจกระดูกสันหลังเพื่อตัดความผิดปกติใดๆ ของกระดูกสันหลังออกไปด้วย

การประเมินสะท้อนกลับ

ทารกแรกเกิดมีปฏิกิริยาตอบสนองที่สำคัญต่อการดำรงชีวิต การประเมินปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้จะช่วยกำหนดสุขภาพระบบประสาทของทารกได้ โดยปกติปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต

รีเฟล็กซ์โมโร (รีเฟล็กซ์สะดุ้ง)

รีเฟล็กซ์โมโรเกิดขึ้นโดยทำให้ทารกตกใจ เช่น ปล่อยให้ศีรษะก้มลงเล็กน้อย ทารกจะตอบสนองด้วยการยืดแขนและขาออก จากนั้นดึงกลับเข้าหาตัว รีเฟล็กซ์นี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมักจะหายไปเมื่ออายุ 3-6 เดือน

รีเฟล็กซ์การจับ

ปฏิกิริยาการหยิบจับเกิดขึ้นโดยการวางนิ้วบนฝ่ามือของทารก ทารกจะหยิบจับนิ้วโดยอัตโนมัติ ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมักจะหายไปเมื่ออายุ 3-4 เดือน

รีเฟล็กซ์การรูท

ปฏิกิริยาการดูดนมจะเกิดขึ้นเมื่อลูบแก้มของทารก ทารกจะหันศีรษะไปทางด้านที่ถูกลูบและอ้าปาก ปฏิกิริยานี้จะช่วยให้ทารกหาจุกนมเพื่อดูดนม และโดยปกติแล้วปฏิกิริยานี้จะหายไปเมื่ออายุได้ 4 เดือน

ปฏิกิริยาการดูด

รีเฟล็กซ์ดูดจะเกิดขึ้นเมื่อวางนิ้วหรือหัวนมไว้ในปากของทารก ทารกจะเริ่มดูดนมโดยอัตโนมัติ รีเฟล็กซ์นี้มีความสำคัญมากในการดูดนมและจะปรากฏให้เห็นตั้งแต่แรกเกิด

รีเฟล็กซ์การก้าว

รีเฟล็กซ์การก้าวเกิดขึ้นจากการอุ้มทารกให้ตั้งตรงโดยให้เท้าแตะพื้นผิว ทารกจะเคลื่อนไหวและก้าว รีเฟล็กซ์นี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมักจะหายไปเมื่ออายุ 2 เดือน

การตรวจคัดกรอง

การตรวจคัดกรองมักจะดำเนินการเป็นประจำระหว่างการตรวจร่างกายเด็กแรกเกิดเพื่อระบุปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตรวจพบภาวะที่อาจไม่ปรากฏชัดทันทีในระหว่างการตรวจร่างกาย

การตรวจเลือดทารกแรกเกิด

การตรวจเลือดจากจุดเลือดของทารกแรกเกิด หรือที่เรียกว่าการทดสอบสะกิดส้นเท้า เป็นการตรวจเลือดเพียงไม่กี่หยดจากส้นเท้าของทารก จากนั้นเลือดดังกล่าวจะถูกนำไปทดสอบหาความผิดปกติทางพันธุกรรมและการเผาผลาญต่างๆ เช่น ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU) และภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด การตรวจพบและรักษาภาวะเหล่านี้ในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้

การตรวจคัดกรองการได้ยิน

การตรวจคัดกรองการได้ยินจะดำเนินการเพื่อระบุทารกที่อาจสูญเสียการได้ยิน การตรวจพบและการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาภาษา การตรวจคัดกรองโดยทั่วไปจะดำเนินการโดยใช้การทดสอบการปล่อยเสียงจากหูชั้นใน (OAE) หรือการตอบสนองของก้านสมองในการได้ยิน (ABR)

การคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขั้นวิกฤต (CCHD)

การตรวจคัดกรอง CCHD ดำเนินการเพื่อตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจที่สำคัญ การตรวจคัดกรองนี้เกี่ยวข้องกับการวัดค่าออกซิเจนในเลือดที่มือและเท้าของทารก ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของค่าออกซิเจนในเลือดระหว่างมือและเท้าอาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของหัวใจ

เงื่อนไขทั่วไปที่ได้รับการตรวจสอบ

ในระหว่างการตรวจสุขภาพทารกแรกเกิด แพทย์จะติดตามอาการผิดปกติทั่วไปที่อาจส่งผลต่อทารกแรกเกิดด้วย การระบุและจัดการอาการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น

โรคดีซ่าน

โรคดีซ่านเป็นภาวะที่พบบ่อยในทารกแรกเกิด มีลักษณะเป็นผิวหนังและตาเหลือง เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือด แพทย์จะตรวจระดับบิลิรูบินและอาจแนะนำให้ใช้แสงบำบัดหากระดับบิลิรูบินสูงเกินไป

ปัญหาการให้อาหาร

แพทย์จะประเมินพฤติกรรมการกินนมของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าทารกกินนมได้เพียงพอ แพทย์จะสังเกตทารกดูดนมจากเต้านมหรือขวดนม และประเมินการดูดและกลืน นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคการให้นมแม่หรือนมผสมได้อีกด้วย

การเพิ่มน้ำหนัก

การติดตามการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักถือเป็นส่วนสำคัญของการตรวจสุขภาพทารกแรกเกิด แพทย์จะติดตามน้ำหนักของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสม การลดน้ำหนักในช่วงไม่กี่วันแรกของชีวิตถือเป็นเรื่องปกติ แต่ทารกควรจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์แรก

ความสำคัญของการนัดติดตามผล

การนัดติดตามอาการเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการติดตามสุขภาพและพัฒนาการของทารก การนัดเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถติดตามความคืบหน้าของทารกและแก้ไขข้อกังวลต่างๆ ได้ ผู้ปกครองควรเข้าร่วมการนัดติดตามอาการทุกครั้งและหารือเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่อาจมีกับแพทย์

การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าทารกจะเจริญเติบโตเต็มที่ นอกจากนี้ ยังเป็นโอกาสให้ผู้ปกครองได้รับคำแนะนำในการดูแลทารกอีกด้วย

เมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์ทันที

แม้ว่าการตรวจสุขภาพทารกแรกเกิดจะเป็นสิ่งสำคัญ แต่พ่อแม่ก็ควรทราบถึงสัญญาณต่างๆ ที่ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเช่นกัน ติดต่อแพทย์ของคุณหรือขอรับการดูแลฉุกเฉินหากทารกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้ (อุณหภูมิ 100.4°F ขึ้นไป)
• หายใจลำบาก
• การให้อาหารที่ไม่ดี
• อาการเฉื่อยชาหรือง่วงนอนมากเกินไป
• อาการชัก
• ผิวหรือริมฝีปากสีน้ำเงิน

คำถามที่พบบ่อย – การตรวจสุขภาพทารกแรกเกิด