การตรวจร่างกายทารกแรกเกิดที่สำคัญในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด

🩺ความสำคัญของการประเมินทารกแรกเกิดในระยะเริ่มต้น

การตรวจพบปัญหาสุขภาพของทารกแรกเกิดในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น หากตรวจพบและรักษาภาวะต่างๆ ได้อย่างทันท่วงที โรคต่างๆ จำนวนมากสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ การประเมินเบื้องต้นเหล่านี้ถือเป็นพื้นฐานในการติดตามพัฒนาการของทารกและช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถแก้ไขข้อกังวลต่างๆ ได้อย่างเหมาะสม การประเมินดังกล่าวถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในการเริ่มต้นชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

การตรวจร่างกายเหล่านี้จะช่วยให้ทราบภาพรวมของสุขภาพของทารกอย่างครอบคลุม ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สามารถระบุปัญหาเร่งด่วนหรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ การดูแลแต่เนิ่นๆ จะช่วยปรับปรุงสุขภาพและพัฒนาการในระยะยาวของทารกได้อย่างมาก

📊คะแนน APGAR

คะแนน APGAR เป็นการประเมินครั้งแรกๆ ที่ทำกับทารกแรกเกิด โดยปกติจะประเมินในเวลา 1 นาทีและ 5 นาทีหลังคลอด เป็นการประเมินอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับสภาพโดยรวมของทารก คะแนนจะพิจารณาจากปัจจัย 5 ประการ โดยแต่ละปัจจัยจะให้คะแนนในระดับ 0 ถึง 2:

• ลักษณะที่ปรากฏ (สีผิว):การประเมินภาวะเขียวคล้ำหรือซีด
• ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ):การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
• การทำหน้าบูดบึ้ง (ความหงุดหงิดจากปฏิกิริยาสะท้อน):การสังเกตการตอบสนองของทารกต่อการกระตุ้น
• กิจกรรม (โทนของกล้ามเนื้อ):การตรวจสอบโทนของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว
• การหายใจ (Breathing):การประเมินความพยายามในการหายใจของทารก

คะแนน 7 ถึง 10 ถือว่าปกติโดยทั่วไป แสดงว่าทารกมีสภาพร่างกายที่ดี คะแนน 4 ถึง 6 อาจบ่งบอกว่าทารกต้องการความช่วยเหลือในการหายใจหรือการทำงานที่สำคัญอื่นๆ คะแนน 3 หรือต่ำกว่า แสดงว่าทารกต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

คะแนน APGAR เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการประเมินสภาพของทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็ว ช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทันทีหรือไม่ แม้ว่าคะแนนที่ต่ำอาจสร้างความกังวลได้ แต่ก็ไม่ได้บ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพในระยะยาวเสมอไป

🔍การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะดำเนินการเพื่อประเมินสุขภาพร่างกายโดยรวมของทารก การตรวจนี้โดยทั่วไปประกอบด้วย:

• สัญญาณชีพ:การวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก อัตราการหายใจ และอุณหภูมิ
• ศีรษะและคอ:ตรวจหาอาการบวม ช้ำ หรือความผิดปกติ
• ตา:ตรวจดวงตาว่ามีต้อกระจกหรือความผิดปกติอื่นๆ หรือไม่
• หู:การประเมินรูปร่างและตำแหน่งของหู
• ช่องปาก:ตรวจหาภาวะเพดานโหว่หรือความผิดปกติอื่นๆ ในช่องปาก
• ทรวงอกและปอด:ฟังเสียงหัวใจและปอดของทารกเพื่อดูว่ามีเสียงผิดปกติหรือไม่
• ช่องท้อง:การคลำช่องท้องเพื่อตรวจดูอวัยวะหรือก้อนเนื้อที่โตเกินไป
• อวัยวะเพศ:การตรวจอวัยวะเพศเพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติหรือไม่
• ส่วนปลายแขน:ตรวจดูแขน ขา มือ และเท้าว่ามีความผิดปกติหรือความผิดปกติใดๆ หรือไม่
• ผิวหนัง:การประเมินผิวหนังว่ามีอาการตัวเหลือง ผื่น หรือปานหรือไม่

การตรวจร่างกายโดยละเอียดนี้จะช่วยระบุปัญหาทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจต้องมีการประเมินหรือการรักษาเพิ่มเติม การตรวจร่างกายเป็นส่วนสำคัญในการรับรองพัฒนาการที่สมบูรณ์แข็งแรงของทารก

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้การตรวจนี้เพื่อระบุปัญหาทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยจะประเมินแต่ละส่วนของร่างกายทารกอย่างรอบคอบ การตรวจอย่างละเอียดนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าทารกจะมีพัฒนาการที่สมบูรณ์แข็งแรง

❤️การตรวจคัดกรองภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD)

การตรวจคัดกรองภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดขั้นวิกฤต (CCHD) ดำเนินการเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจร้ายแรงที่อาจไม่ปรากฏให้เห็นในระหว่างการตรวจร่างกาย การตรวจคัดกรองนี้เกี่ยวข้องกับการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในมือและเท้าของทารกโดยใช้เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของระดับออกซิเจนระหว่างมือและเท้าอาจบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจพบ CCHD ในระยะเริ่มต้นถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากภาวะเหล่านี้ส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือการแทรกแซงอื่นๆ ในเวลาไม่นานหลังคลอด การคัดกรองนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าทารกที่มี CCHD จะได้รับการรักษาที่จำเป็นโดยเร็วที่สุด

การตรวจคัดกรองนี้ไม่รุกรานและไม่สร้างความเจ็บปวดให้กับทารก ช่วยระบุภาวะหัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถดำเนินการได้ทันท่วงทีและมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

👂การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด

การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดจะดำเนินการเพื่อระบุทารกที่อาจมีปัญหาการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางภาษาและทักษะการสื่อสารโดยรวมของเด็ก การตรวจพบและการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มศักยภาพของเด็กให้สูงสุด

การตรวจคัดกรองการได้ยินมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ:

• การปล่อยเสียงหู (OAE):การทดสอบนี้วัดเสียงสะท้อนที่ผลิตโดยหูชั้นในตอบสนองต่อเสียง
• การตอบสนองทางการได้ยินของก้านสมอง (ABR):การทดสอบนี้วัดการตอบสนองของสมองต่อเสียง

การทดสอบทั้งสองแบบไม่มีความเจ็บปวดและสามารถทำได้ในขณะที่ทารกกำลังนอนหลับ หากทารกไม่ผ่านการตรวจการได้ยินเบื้องต้น ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินระดับการสูญเสียการได้ยิน

การตรวจคัดกรองนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุภาวะสูญเสียการได้ยินในระยะเริ่มต้น การแทรกแซงในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยให้เด็กพัฒนาทักษะด้านภาษาได้ การตรวจคัดกรองนี้ไม่เจ็บปวดและสามารถทำได้ในขณะที่ทารกนอนหลับ

🟡การตรวจคัดกรองภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่พบบ่อยซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกมีระดับบิลิรูบินในเลือดสูง บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่ถูกสร้างขึ้นระหว่างการสลายเม็ดเลือดแดงตามปกติ อาการตัวเหลืองทำให้ผิวหนังและดวงตาของทารกมีสีเหลือง

อาการตัวเหลืองมักไม่เป็นอันตรายและสามารถหายได้เองภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม หากระดับบิลิรูบินสูงเกินไป อาจทำให้สมองเสียหายได้ ดังนั้น ทารกแรกเกิดจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองอาการตัวเหลือง โดยทั่วไปจะทำโดยการวัดระดับบิลิรูบินในเลือดหรือใช้เครื่องวัดบิลิรูบินแบบผ่านผิวหนัง ซึ่งจะวัดระดับบิลิรูบินผ่านผิวหนัง

การรักษาอาการตัวเหลืองอาจรวมถึง:

• การบำบัดด้วยแสง:การให้ทารกได้รับแสงสีฟ้าพิเศษที่ช่วยสลายบิลิรูบิน
• การแลกเปลี่ยนเลือด:ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดเพื่อลดระดับบิลิรูบิน

การตรวจระดับบิลิรูบินเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษามักจะได้ผลในการลดระดับบิลิรูบิน การตรวจพบและจัดการแต่เนิ่นๆ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันความเสียหายของสมอง

🩸การตรวจคัดกรองจุดเลือด (การทดสอบสะกิดส้นเท้า)

การตรวจเลือดแบบหยด หรือที่เรียกว่าการทดสอบสะกิดส้นเท้า เป็นการตรวจเลือดเพียงไม่กี่หยดจากส้นเท้าของทารกเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมและการเผาผลาญต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง พัฒนาการล่าช้า หรือแม้แต่เสียชีวิตได้

โรคเฉพาะที่คัดกรองนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐหรือภูมิภาค แต่โดยทั่วไปมีดังนี้:

• ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU):ความผิดปกติของการเผาผลาญที่อาจทำให้สมองเสียหายได้
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด:ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอ
• กาแลกโตซีเมีย:ความผิดปกติของการเผาผลาญที่อาจทำให้ตับเสียหายและเกิดความล่าช้าในการพัฒนา
• โรคเม็ดเลือดรูปเคียว:โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและอวัยวะเสียหายได้
• โรค ซีสต์ไฟโบรซิส:ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อปอดและระบบย่อยอาหาร

การตรวจพบและรักษาโรคเหล่านี้แต่เนิ่นๆ สามารถปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของเด็กในระยะยาวได้อย่างมีนัยสำคัญ

การทดสอบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการระบุภาวะที่หายากแต่ร้ายแรง การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้ การทดสอบสะกิดส้นเท้าเป็นส่วนมาตรฐานของการดูแลทารกแรกเกิด