ทำความเข้าใจเกี่ยวกับกรดไหลย้อนในทารก: สิ่งที่คุณควรรู้

👶โรคกรดไหลย้อนเงียบ คืออะไร?

กรดไหลย้อนแบบเงียบเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะและสิ่งอื่นๆ ไหลขึ้นไปตามหลอดอาหารและไปถึงกล่องเสียงหรือคอหอย (บริเวณคอ) ซึ่งแตกต่างจากกรดไหลย้อน (GER) ที่ทารกจะแหวะหรืออาเจียน ในกรดไหลย้อนแบบเงียบ สิ่งที่อยู่ในกระเพาะจะไม่ไหลออกมาทางปากเสมอไป แต่จะไประคายเคืองทางเดินหายใจส่วนบน ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย

อาการนี้มักไม่แสดงอาการใดๆ เนื่องจากอาการที่บ่งบอกว่าลูกแหวะนมนั้นน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย การไม่มีอาการที่ชัดเจนอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า ดังนั้น ทารกอาจรู้สึกไม่สบายตัวและเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ โดยไม่ต้องได้รับการรักษาทันที

🩺อาการกรดไหลย้อนแบบเงียบในทารก

การรับรู้ถึงอาการของกรดไหลย้อนแบบเงียบเป็นขั้นตอนแรกในการแก้ไขปัญหานี้ แม้ว่าทารกแต่ละคนจะแตกต่างกัน แต่สัญญาณทั่วไปบางประการได้แก่:

• ❗ไอหรือหายใจมีเสียงหวีดบ่อย
• ❗เสียงแหบ หรือ คัดจมูกเรื้อรัง
• ❗มีปัญหาในการให้อาหารหรือปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร
• ❗อาการหลังโก่งขณะหรือหลังให้อาหาร
• ❗หงุดหงิด ร้องไห้มากเกินไป โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร
• ❗นอนไม่หลับหรือตื่นบ่อย
• ❗มีอาการสำรอกออกมาเป็นปริมาณน้อย หรือเหมือนจะกลืนสิ่งที่อาเจียนออกมา
• ❗อาการสำลักหรือหายใจไม่ออก
• ❗กลิ่นปาก
• ❗การติดเชื้อหูซ้ำซาก

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการบางอย่างเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะอื่นๆ ได้ด้วย การประเมินอย่างละเอียดโดยกุมารแพทย์ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

❓สาเหตุของกรดไหลย้อนแบบเงียบ

มีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนในทารก การทำความเข้าใจสาเหตุเหล่านี้อาจช่วยในการป้องกันได้

• ✅ หูรูดหลอดอาหารยังไม่เจริญเต็มที่:หูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) เป็นกล้ามเนื้อที่ป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ในทารก กล้ามเนื้อนี้ยังคงอยู่ในระหว่างการพัฒนา ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลย้อนได้
• ✅ หลอดอาหารสั้น:ทารกมีหลอดอาหารสั้นกว่าผู้ใหญ่ ทำให้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะเข้าถึงทางเดินหายใจส่วนบนได้ง่ายกว่า
• ✅ อาหารเหลว:อาหารที่ประกอบด้วยของเหลวเป็นหลักอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกรดไหลย้อนได้
• ✅ ท่านอนหงาย:ทารกมักใช้เวลานอนหงายเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้สิ่งที่อยู่ในท้องไหลย้อนกลับได้
• ✅ ความไวต่ออาหาร:ความไวต่ออาหารหรือการแพ้อาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนมากขึ้น

ปัจจัยเหล่านี้มักทำงานร่วมกัน ทำให้การพิจารณาหลายๆ แง่มุมเมื่อต้องจัดการกับอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบเป็นสิ่งสำคัญ

🩺การวินิจฉัยภาวะกรดไหลย้อนแบบเงียบ

การวินิจฉัยอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีอาการแหวะให้เห็นได้ชัดเจน โดยทั่วไปกุมารแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและอธิบายอาการและพฤติกรรมการกินของทารกอย่างละเอียด

การตรวจวินิจฉัยที่อาจใช้ได้แก่:

• 🔍 การตรวจติดตามค่า pH:การทดสอบนี้วัดปริมาณกรดในหลอดอาหารในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง
• 🔍 การส่องกล้อง:จะมีการสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นและบางซึ่งมีกล้องเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อดูเยื่อบุและตรวจหาการอักเสบหรือความเสียหายใดๆ
• 🔍 การกลืนแบเรียม:ทารกจะดื่มของเหลวที่มีส่วนผสมของแบเรียม ซึ่งทำให้มองเห็นหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้บนภาพเอ็กซ์เรย์
• 🔍 การสแกนน้ำนม (การศึกษาการขับถ่ายอาหารออกจากกระเพาะอาหาร):การทดสอบนี้จะประเมินว่าอาหารจะถูกขับออกจากกระเพาะอาหารได้เร็วแค่ไหน

การทดสอบเหล่านี้ช่วยยืนยันการวินิจฉัยและตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของทารกออกไปได้ การเลือกการทดสอบขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและการประเมินของกุมารแพทย์

🌱การจัดการและรักษาอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบ

การจัดการกับอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบๆ เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและในบางกรณีอาจต้องใช้การรักษาทางการแพทย์ ต่อไปนี้คือกลยุทธ์บางประการที่สามารถช่วยได้:

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

• ✅ เทคนิคการให้อาหาร:ให้ทารกอยู่ในท่าตั้งตรง และให้ทารกอยู่ในท่าตั้งตรงอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากให้อาหาร
• ✅ การให้นมน้อยลงและบ่อยครั้งมากขึ้น:สามารถช่วยลดปริมาณแรงกดบน LES ได้
• ✅ การเรอบ่อย:ให้เรอทารกในระหว่างและหลังการให้นมเพื่อไล่อากาศที่ค้างอยู่
• ✅ อาหารที่ทำให้ข้นขึ้น:การเติมข้าวบดปริมาณเล็กน้อยลงในสูตรนมหรือน้ำนมแม่ของทารก (หลังจากปรึกษากับกุมารแพทย์แล้ว) สามารถช่วยให้เนื้อหามีความข้นขึ้นและลดการไหลย้อนได้
• ✅ การยกที่นอนเปลขึ้น:ยกหัวที่นอนเปลขึ้นประมาณสองสามนิ้วเพื่อช่วยให้ศีรษะและหน้าอกของทารกสูงขึ้น (วางลิ่มไว้ใต้ที่นอน อย่าวางไว้ในเปล)
• ✅ การเปลี่ยนแปลงโภชนาการสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร:หากให้นมบุตร มารดาอาจจำเป็นต้องกำจัดอาหารบางชนิดออกจากอาหาร เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม คาเฟอีน และอาหารรสเผ็ด เพื่อดูว่าจะช่วยบรรเทาอาการของทารกได้หรือไม่

การแทรกแซงทางการแพทย์

หากการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ไม่เพียงพอ กุมารแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

• 💊 ยาลดกรด:ยาเหล่านี้จะทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางและบรรเทาอาการได้ชั่วคราว
• 💊 ยา บล็อกเกอร์ H2:ยาเหล่านี้จะช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
• 💊 ยาต้านโปรตอนปั๊ม (PPI):ยานี้มีฤทธิ์แรงกว่ายาบล็อก H2 และสามารถลดการผลิตกรดได้อย่างมาก โดยปกติแล้วมักใช้สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่า

การปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใดๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ กุมารแพทย์จะสามารถประเมินอาการของทารกและกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

❤️มอบความสะดวกสบายและการสนับสนุน

การรับมือกับทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบอาจเป็นเรื่องท้าทายและเครียดสำหรับพ่อแม่ การให้ความสะดวกสบายและการสนับสนุนแก่ทารกถือเป็นสิ่งสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารก

• 🫂 การอุ้มลูกให้ตั้งตรง:การอุ้มลูกให้ตั้งตรงหลังจากให้อาหารสามารถช่วยป้องกันภาวะกรดไหลย้อนได้
• 🫂 การโยกเบาๆ:การโยกหรือโยกเบาๆ สามารถช่วยปลอบประโลมทารกและบรรเทาความไม่สบายได้
• 🫂 การสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบ:สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบสามารถช่วยลดความเครียดและความหงุดหงิดได้
• การสัมผัสแบบ ผิว กับผิวหนัง:การสัมผัสแบบผิวกับผิวหนังสามารถช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของทารก ส่งเสริมการผ่อนคลายและสบายตัว

อย่าลืมดูแลตัวเองด้วย ขอความช่วยเหลือจากครอบครัว เพื่อน หรือกลุ่มสนับสนุน เพื่อช่วยจัดการกับความท้าทายในการดูแลทารกที่มีอาการกรดไหลย้อนแบบเงียบ